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文章来源：美狮贵宾会集团 发布时间：2024-10-01 00:59:12

　　美狮贵宾会官方地址ღ★ღ，美狮贵宾会的网址ღ★ღ，美狮贵宾注册ღ★ღ，终身医疗ღ★ღ，美狮贵宾会官方网下载美狮贵宾会ღ★ღ，美狮贵宾会手机版ღ★ღ，医保支付方式改革已在全国大部分地区展开ღ★ღ，有群众担心医保待遇会有变化ღ★ღ。医保支付方式怎么改？对参保人有什么影响？围绕群众关切的问题ღ★ღ，国家医保局有关负责人做出了解答ღ★ღ。

　　答ღ★ღ：医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式金狮贵宾会宾至如归ღ★ღ，包括按项目付费香艳迷醉ღ★ღ、按病种付费ღ★ღ、按床日付费等ღ★ღ，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用ღ★ღ。我国先后启动DRG（按病组）和DIP（按病种分值）付费支付方式试点金狮贵宾会宾至如归ღ★ღ。到去年底ღ★ღ，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革ღ★ღ。改革后ღ★ღ，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右ღ★ღ。

　　需要说明的是ღ★ღ，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”ღ★ღ，而是引导医疗机构聚焦临床需求ღ★ღ，采用适宜技术因病施治ღ★ღ、合理诊疗ღ★ღ，避免大处方ღ★ღ、滥检查ღ★ღ，更好保障参保人员权益ღ★ღ。改革后的支付标准随社会经济发展ღ★ღ、物价水平变动等适时提高ღ★ღ。每年ღ★ღ，医保基金支出都维持增长趋势ღ★ღ，并高于GDP和物价的增幅ღ★ღ。

　　问ღ★ღ：这几年金狮贵宾会宾至如归ღ★ღ，在一些地区ღ★ღ，有患者住院2周后被要求出院ღ★ღ，再重新入院ღ★ღ，说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”ღ★ღ。这是怎么回事？

　　答ღ★ღ：国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定ღ★ღ。2022年ღ★ღ，国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》ღ★ღ，要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制ღ★ღ，存在问题的地方已完成清理ღ★ღ。

　　“单次住院不超过15天”的情况香艳迷醉ღ★ღ，可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标ღ★ღ，设置比较粗放的管理措施ღ★ღ。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”ღ★ღ，以“医保额度到了”为理由要求患者出院ღ★ღ、转院或自费住院等情况ღ★ღ，我们坚决反对并欢迎群众举报ღ★ღ，将予以严肃处理ღ★ღ。

　　问ღ★ღ：按病种付费模式下ღ★ღ，医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药ღ★ღ，会不会产生成本压力？医务工作者看诊过程中使用新药新技术“花超了”ღ★ღ，绩效收入会不会受影响？

　　答ღ★ღ：个别地区个别医疗机构出现这样的问题ღ★ღ，不是支付方式改革的初衷香艳迷醉ღ★ღ。相反ღ★ღ，为支持临床新技术应用ღ★ღ、保障重病患者得到充分治疗ღ★ღ，支付方式改革中还引入了相关规则ღ★ღ，如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则ღ★ღ，显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则ღ★ღ，这些都可按实际发生的费用结算ღ★ღ，请广大参保人ღ★ღ、医疗机构和医务人员放心ღ★ღ。

　　医疗问题非常复杂ღ★ღ，医疗领域技术进步也很快ღ★ღ，医保支付政策肯定有与医疗实际不匹配ღ★ღ、落后于临床发展的地方ღ★ღ。为此ღ★ღ，国家医保局正建立面向广大医疗机构ღ★ღ、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制ღ★ღ，以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基础ღ★ღ，对分组进行动态化ღ★ღ、常态化的调整完善ღ★ღ，定期更新优化版本ღ★ღ，充分回应医疗机构诉求香艳迷醉ღ★ღ，确保医保支付方式的科学性ღ★ღ、合理性ღ★ღ。

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